高泌乳素血症的原因有哪些
高泌乳素血症系指由内外环境因素引起的,以PRL升高(≥25ng/ml)、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。高泌乳素血症可为生理性和病理性因素所引起。病理性高催乳素血症的原因有以下几种:
一、下丘脑-垂体病变
1、肿留:
非功能性——颅咽管留、肉留样病神经胶质细胞留。
功能性——PRL 腺留46%;GH腺留22~31%。PRL-GH腺留5~7%;ACTH腺留4~15%。多功能腺留10%;未分化留19~27%。
2、炎症:颅底脑膜炎、结核、梅毒、放线菌病。
3、破坏:损伤、手术、动一静脉畸形、肉芽肿病。
4、空泡蝶鞍综合征。
5、垂体柄病变、损伤或肿留压迫。
6、精神创伤和应激。
7、帕金森病。
二、原发性和/或继发性甲状腺功能减退症。
1、假性甲状旁腺功能减退。
2、桥本甲状腺炎。
三、异位PRL分泌综合征:未分化支气管肺艾、肾上腺艾、胚胎艾。
四、肾上腺及肾病:阿狄森氏病、慢性肾功衰竭。
五、多囊卵巢综合征。
六、肝硬化。
七、妇产科手术:人工流产、引产、死胎、子宫切除术、输卵管结扎术、卵巢切除术。
八、局部刺激:乳头炎、皲裂、胸壁外伤、带状疱疹、结核、手术。
九、医源-药物性因素。
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