无生殖系统器质性病变的，且非妊娠相关的异常子宫出血，这一类被叫做“功能失调性子宫出血”，简称“功血”，包括各种下丘脑、垂体、卵巢功能紊乱导致的月经失调，如青春期功血、更年期功血、月经频发等。那么，功血该如何检查诊断呢?

1、全面体检：发育及营养状况有无贫血貌，全身皮肤粘膜有无黄染及出血点、出血性紫癜 血压、脉搏。

2、妇科检查：有阴道出血者需行检查时应消毒检查，未婚者应肛查。应注意除外与妊娠有关的出血，以及炎症、肿留等引起的出血。

3、化验检查：血常规，血小板计数，出、凝血时间，网织细胞计数，肝功，必要时查尿妊娠试验，血hCG。

4、辅助检查：

(1)基础体温测定，了解有无排卵及黄体功能。

(2)宫颈黏液结晶及阴道脱落细胞检查，了解雌激素水平，有无孕激素影响。

(3)测血中雌、孕激素水平，促性腺激素水平。

(4)甲状腺功能T 3 、T 4 、TSH等检查。

5、诊断性刮宫：对于出血量多、保守治疗无效或不能除外子宫内膜病变的患者建议诊断性刮宫。手 术时应进行分段诊刮，注意宫腔大小、形态、宫壁是否光滑，刮出物的性质。应全面刮宫，双侧宫角不可遗漏，必要时可在宫腔镜指导下操作。为了解有无排卵、黄 体功能及除外子宫内膜结核 可在月经来潮12～24小时内刮宫;怀疑子宫内膜不规则脱屑黄体萎缩不全，可在月经来潮的第五天刮宫;对不规则出血或流血时间长者可在抗感染同时不拘时间刮宫。

6、宫腔镜检查：可发现宫腔内有无息肉，黏膜下小肌留 并可同时行手术治疗。

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