生儿育女，对一个家庭来说无疑是一件非常重要的事情。可是有很多家庭因为男性患有精索静脉曲张而不能拥有一个孩子，精索静脉曲张是导致男性不育的一个重要因素，那会有很多患者好奇导致男性得精索静脉曲张的原因有哪些，今天我们就有幸请到了济南红绘医院的男性不育首席专家丁少泉给我们具体讲解一下。

济南红绘医院的丁少泉主任讲，精索静脉曲张的病因目前认为主要与以下几种因素有关：

1. 人体平时多取直立姿势，使精索内静脉血液必须克服重力自下向上回流。

2. 精索内静脉瓣膜异常或缺乏

由于肾静脉压力高于精索内静脉压力，精索内静脉瓣膜起着阻止血液反流的作用。如果静脉瓣膜缺乏或功能不全，则导致血液反流。

3. 精索内静脉周围的结缔组织薄弱或提睾肌发育不全，削弱了精索内静脉周围的依托作用。

4. 左侧精索内静脉直角注入左肾静脉

左侧精索内静脉与右侧不同，呈直角注入左肾静脉。由于左肾静脉压力高，人体的直立位使得这种回流更加困难。

5. 左侧精索内静脉较长

左侧精索内静脉大约比右侧长8～10cm，从血液动力学上相对于右侧来讲，回流阻力增加。

6. 乙状结肠压迫左侧精索内静脉，使血液回流受阻。

7. 近端钳夹现象

肠系膜上动脉与腹主动脉形成夹角或腹主动脉后左肾静脉先天畸形，压迫左肾静脉，从而造成左侧精索内静脉正常血液回流受阻形成近端钳夹现象。

8. 远端钳夹现象

左髂总静脉受右髂总动脉压迫，使左输精管静脉血液回流受阻形成所谓远端钳夹现象。

9. 协同收缩机制破坏

蔓状静脉内大的精索静脉壁具有外膜纵行平滑肌结构，由外膜纵行平滑肌发出斜行肌纤维止于中膜环形平滑肌，这种形态学上的联系使两者之间可产生协同收缩作用，从而促进蔓状静脉内血液回流。在血管壁发生退行性病变时，如外膜纵行平滑肌退变或缺失，协同收缩机制遭破坏，从而使静脉回流发生障碍。

10 异常血流学说

动物实验证实睾丸动脉血流量增加，超过静脉容积从而导致静脉扩张与迂曲，成为本病又一病因。

11 身高、体重、体重指数(BMI)的影响

最新研究显示身高、体重、体重指数(BMI)影响精索静脉曲张的发生。患病人群身高、体重高于正常对照组，而他们的BMI则低于正常对照组。

12 肾艾、腹腔内或腹膜后肿留压迫,肾艾肾静脉或下腔静脉艾栓形成。

 

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