封闭抗体检查

一、封闭抗体检查的目的

封闭抗体检查，是针对复发性流产女性进行的一种免疫学检查，目的是明确复发性流产的原因和预后提高治疗效果。

二、封闭抗体检查的方法

抽血检查。

三、封闭抗体检查针对人群

1、孕早期的反复自然流产、胚胎停止发育、孕空囊女性;

2、孕晚期的胎儿宫内生长缓慢、甚至胎儿停止发育，胎死宫内女性;

3、多次辅助生殖-均未能着床女性。

四、封闭抗体的种类

1、抗温B细胞抗体：为抗胎儿B淋巴细胞表面HLA-D/DR抗体;

2、抗冷B细胞抗体：系非HLA冷B抗体;

3、抗特异性抗体：对母体辅助T细胞表面HLA-D/DR受体的基因抗体;

4、抗TLX抗体：是对绒毛及淋巴细胞共同抗原的抗体，可封闭混合淋巴细胞反应;

5、抗Fc受体的抗体：为封闭丈夫B淋巴细胞上Fc受体的非细胞障碍性抗体;

6、抗父体的补体依赖性抗体(APCA)。

五、封闭抗体的作用机制

体外研究显示妊娠时母体可产生致敏T细胞，它能破坏胚细胞。但致敏T细胞的杀伤功能可被特异性抗体所抑制，然而习惯性流产的妇女约80%-90%测不到这种特异性的封闭抗体，体内存在未被抑制的细胞毒细胞。这些细胞可直接作用于胚胎，或通过释放炎性介质间接损害胎儿或胎盘，而导致流产。

六、封闭抗体检查的临床意义

正常：阳性

异常：阴性

七、封闭抗体阴性治疗方法

对于封闭抗体和抗独特型抗体缺乏者，主要采用配偶白细胞免疫疗法，增加反复自然流产患者体内封闭抗体水平，等抗体上升，再安排怀孕，使妊娠得以成功。治疗时医务人员抽取丈夫体内一定量外周血进行离心沉淀机淋巴细胞分离、培养，再回输到妻子的前臂皮内。每2-4周一个循环，一直做到怀孕四五个月以后，帮助妻子正常怀孕!

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