子宫内膜异位症的发病率呈升高趋势，育龄女性10%，不孕患者30%，痛经患者50%。高峰年龄25-45岁。那么子宫内膜异位症有哪些临床症状，需要做哪些检查明确诊断呢?济南红绘医院专家为我们详细介绍。

子宫内膜异位症的临床症状

1、痛经：痛经是子宫内膜异位症最典型的症状。疼痛由于内异症内部出血刺激局部组织炎性反应引起。内异症病灶分泌前列腺素增加，导致子宫肌肉挛缩，痛经势必更为z。月经过后，出血停止，疼痛缓解。痛经不仅病变严重性有关而且与内异症种植部位有关.

2、月经异常：可以表现为月经过多或者周期紊乱。造成月经异常多数与内异症影响卵巢功能有关。内异症患者可以发生卵巢功能失调，如排卵异常等。

3、不孕：子宫内膜异位患者常伴有不孕。不孕患者中40-50%出现不孕。原因：内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾;或因卵巢病变影响排卵。

4、性交疼痛：子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症可以引起性交痛(深部触痛)，经期排便次数增加、疼痛(里急后重)。

5、其他：膀胱刺激征：子宫内膜异位至膀胱者，出现有周期性尿频、尿痛、血尿。腹壁疤痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。

子宫内膜异位症的检查

除了临床症状外，子宫内膜异位症的诊断还需要做一些必要的检查。

1、妇科检查：

子宫：子宫体积增大、后位、活动受限，后壁可以触及结节。提示内在性子宫内膜异位症(子宫腺肌症)

盆底：骶韧带、子宫直肠窝、宫颈后壁常可触及硬性小结节，如绿豆或黄豆大小，多有明显触痛。易误为恶性肿留。

卵巢：囊肿常与周围粘连、固定，易误诊为附件炎块。

2、B超检查：B超是目前辅助诊断子宫内膜异位症的有效方法，主要用以观察卵巢巧克力囊肿，子宫腺肌症。

囊性肿块，边界清晰或不清。

囊肿内可见颗粒状细小回声。有时因陈旧性血块浓缩机化而出现较密集的粗光点图象，呈混合性肿块状。

肿块常位于子宫后侧，可见囊肿子宫粘连。

3、腹腔镜检查：腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的新标准，通过腹腔镜可直接窥视盆腔，见到异位病灶即可明确诊断，且可进行临床分期，以决定治疗方案

4、血液肿留相关指标检查：CA125、CA199，升高提示内异症活动，也是恶变的高危因素，一般不超过200IU/L。

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