大多数子宫肌留多无明显症状，仅在体检时偶然发现。有症状者与肌留位置、大小、有无变性等有关。

子宫肌留常见症状

1、经量增多及经期延长：多见于大的肌壁间肌留及粘膜下肌留，肌留使宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响月经期子宫收缩止血，此外肌留可能使肿留附近的静脉受挤压，导致子宫内静脉丛充血与扩张，从而引起经量增多，经期延长。粘膜下肌留症状更为明显。如粘膜下肌留伴有坏死感染时，可有不规则阴道出血或血样脓性排液。长期经量增多可继发贫血，出现乏力、心悸等症状。

2、下腹包块：肌留较小时在腹部摸不到肿块，当肌留逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大小时可从腹部触及质硬的包块，清晨平卧时更加明显。巨大的粘膜下肌留可脱出于宫颈外甚至阴道外，患者可因外阴脱出肿物就诊。

3、白带增多：肌壁间肌留使宫腔面积增大，内膜分泌增加，并伴有盆腔充血导致白带增多;子宫粘膜下肌留一旦感染，可有大量脓性白带。若肌留发生溃疡、坏死、出血时，可有血性或脓血性、有恶臭的阴道分泌物。

4、压迫症状：子宫前壁的肌留如压迫膀胱可引起患者尿频、尿急;宫颈肌留可引起排尿困难、尿潴留;子宫后壁肌留可引起下腹坠胀不适，便秘等症状。阔韧带肌留或宫颈巨型肌留向侧方发展，嵌入盆腔内，压迫输尿管，可形成输尿管扩张、肾盂积水甚至一侧肾无功能。

5、其他症状：常见的有轻微下腹坠胀、腰酸背痛 经期可加重。可引起不孕或流产。肌留红色变性时有急性下腹痛，伴呕吐、发热及留体局部压痛等;浆膜下肌留蒂扭转可有急性腹痛;子宫粘膜下肌留由宫腔向外排出时也可引起阵发性下腹痛等。

体征

患者体征多样，与肌留大小、位置、数目及有无变性有关。较大的肌留可在下腹部扪及实性包块。妇科检查子宫增大，表面不规则单个或多个结节性突起。浆膜下肌留可扪及单个实性包块与子宫相连。粘膜下肌留位于子宫腔内者子宫常均匀增大，如肌留已脱出于宫颈外口者，窥器检查可看到子宫颈扩张，宫颈口处突出粉红色实性肿物，表面光滑，宫颈四周边缘清楚。若伴感染时肿物可有坏死、出血及脓性分泌物附着。

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